Tiede

Taustaa keramidien linkityksestä sydän- ja verisuonitauteihin

Alunperin sydänkuolemaa ja vakavia sydäninfarkteja ennustavat keramidit löydettiin saksalaisessa LURIC-aineistossa. Tutkimusaineistosta analysoitiin 600 eri lipidimolekyyliä ja näistä valikoitui neljä keramidia ja niiden suhteet parhaiten sydänkuolemaa ja vakavia infarkteja ennustavina (Tarasov et al. 2014).

Tämän jälkeen keramidit validoitiin suomalaisissa COROGENE ja FINRISK 2002–aineistoissa, sekä norjalaisessa BECAC-aineistossa ja sveitsiläisessä SPUM-ACS –aineistossa (Laaksonen et al. 2016, Havulinna et al. 2016). Näiden lisäksi keramidit on validoitu norjalaisessa WECAC-aineistossa, saksalaisessa KAROLA-aineistossa sekä Australiasta ja Uudesta-Seelannista kootussa LIPID-aineistossa (Hilvo et al. 2019). Keramidit on validoitu myös Mayo-klinikan toteuttamassa tutkimuksessa, jossa keramidit tutkittiin 500 potilaalta. Tutkimuksessa keramidit ennustivat sydän- ja verisuonitautitapahtumia sekä terveillä, että sepelvaltimotautipotilailla (Meeusen et al 2018).

Tämän lisäksi olemme analysoineet (vielä julkaisemattomia) aineistoja Yhdysvalloista, Ruotsista, Hollannista, Norjasta, Saksasta ja eri puolilta Suomea. Yhteensä tutkimusnäytteitä on analysoitu tähän mennessä noin 100 000. Tarkoituksena on analysoida useita tuhansia lisää, etenkin eri lääketutkimusten näytesarjoja, joilla voidaan arvioida eri hoitojen vaikutusta keramideihin.

Analysoidut aineistot ovat eri pituisilla seuranta-ajoilla, yhdestä vuodesta aina 13 vuoteen asti. Potilaat ovat valikoituneet tutkimuksiin joko oireiden perusteella, tapahtumahistorian, angiografisten tutkimusten tai akuutteina tapauksina sydänkohtauksen johdosta. Seurannan aikana osa tutkittavista on saanut joko infarktin tai kuollut sydänperäisiin sairauksiin. Näissä tutkimusaineistoissa on myös taustatietoja hoidoista ja joissain tapauksissa elintavoista, kuten ruokavaliosta.

Mitä ovat keramidit?

Keramidit ovat lipidejä ja kuuluvat sfingolipideihin. Keramidit ovat oleellinen solukalvojen rakenneosa, mutta tämän lisäksi ne ovat signalointimolekyylejä ja osallistuvat useiden biologisesti tärkeiden toimintojen säätelyyn. Keramideilla on useita vaikutuskohteita, jotka liittyvät muun muassa solujen erilaistumiseen, sekä solustressin, tulehdussignaloinnin ja ohjelmoidun solukuoleman säätelyyn.

Keramidit kulkevat verenkierrossa lipoproteiineihin sitoutuneena. Keramidit sijaitsevat lipoproteiinihiukkasen pintakalvossa yhdessä fosfolipidien, esteröitymättömän kolesterolin ja apolipoproteiinien kanssa.

Keramideilla on merkittävä rooli sepelvaltimotaudin sekä tyypin II diabeteksen synnyssä: keramidit kertyvät valtimoiden ateroskleroottisiin plakkeihin ja ovat yhteydessä sekä valtimokovettumien että insuliiniresistenssin kehittymiseen.

Lue lisää keramideista.