Laboratorioille
Tutkimusrakenne
S -Keram / S -CERT / Pt -Hertta:
Keramidit, sydänkohtaus- ja diabetesriskitesti
osatutkimukset:
- S -KVriski (kardiovaskulaaririski): riskiluku ja riskiä kuvaava lausunto
- S -DMriski (diabetes mellitus riskiluku): riskiluku ja riskiä kuvaava lausunto
Näyte
1 ml (minimi 0,5 ml) seerumia. Näyte sentrifugoidaan asiakkaan laboratoriossa tunnin sisällä näytteenotosta.
Säilytys ja lähetys
Seerumi säilyy 3 vrk jääkaapissa. Mikäli näyte on perillä 48 tunnin sisällä näytteenotosta, näytteen lähetys huoneenlämmössä, muutoin lähetys pakastettuna. Pidempiaikainen säilytys (yli 3 vrk) pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. Seerumi on eroteltava geelin päältä ennen pakastamista.
Vaadittavat esitiedot
Sydänkohtausriskitesti:
- Onko diagnosoitu sepelvaltimotauti? K/E
- Käyttääkö kolesterolilääkettä? K/E
Diabetesriskitesti:
- Onko diagnosoitu diabetes? K/E
- Ikä
- Sukupuoli
- Pituus
- Paino
Menetelmä: LC-MS/MS
Tekotiheys: Kerran viikossa
Vastausaika (arkipäivää): 3 – 7 päivää näytteiden saapumisesta Zoraan
Sydänkohtausriskiluku (KVriskiluku)
KVriskiluku määräytyy seeruminäytteestä mitattujen keramidien pitoisuuksien ja niiden välisten suhdelukujen perusteella. Tutkimuksesta annetaan myös lausunto.
Riskiluku ja viitearvot:
| S -KVriskiluku | Riskiluokka |
| 0 – 2 | Matala riski |
| 3 – 6 | Keskitason riski |
| 7 – 9 | Kohonnut riski |
| 10 – 12 | Korkea riski |
Tulkinta
Potilailla, joilla KVriskiluku on kohonnut tai korkea, on tarpeen pyrkiä tehostamaan riskiä alentavia toimia Dyslipidemiat Käypä Hoito- suositusten mukaisesti. Tällöin elämäntapahoito on keskiössä. Harkinnan mukaisesti lääkityksen aloitus tai optimointi.
Hoitoon ja elämäntapamuutoksiin sitoutumista voi tukea tuomalla esiin aiempaa yksilöllisempi konkreettinen riski sydänkohtauksen tai sydänperäisen kuoleman osalta. Lisäksi KVriskiluvun muutosten seuranta voi mahdollistaa motivaation ja hoitoon sitoutumisen ylläpidon pidemmälläkin aikavälillä.
Diabetesriskiluku (DMriskiluku)
Diabetesriskiluku kuvastaa henkilön prosentuaalista todennäköisyyttä (0-100%) sairastua tyypin II diabetekseen seuraavan kymmenen vuoden aikana. Se lasketaan tietystä keramidisuhteesta ja ottamalla huomioon henkilön painoindeksi, ikä ja sukupuoli (Hilvo et al. 2018)
S -DMriskiluku ja viitearvot:
| S -DMriskiluku | Riskiluokka |
| 0 – 4 | Matala riski |
| 5 – 14 | Keskitason riski |
| 15 – 100 | Korkea riski |
Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Tulkinta
Potilaita, joilla diabetesriskiluku on korkea, on tarpeen pyrkiä motivoimaan elämäntapamuutoksiin. Esimerkiksi 5% painon lasku tai maltillinen liikunnan lisäys voivat alentaa riskiä (Hilvo et al. 2018, Saaristo et al. 2010). Elämäntapamuutoksiin sitoutumista voi tukea tuomalla esiin aiempaa yksilöllisempi konkreettinen riski tyypin II diabetekseen.
Diabetesriskitestiä voi käyttää seurantaan henkilöillä, joilla on aloitettu elämäntapamuutokset.
Saatavuus
Hertta-testi on saatavilla Yhtyneet Medix Laboratorioiden, Synlabin, Vita Laboratorioiden, Fimlabin tai Nordlabin kautta. Testi tehdään alihankintana Zora Biosciences Oy:n laboratoriossa Espoossa. Alla on linkit laboratorioiden tietoihin testistä:
